Descripción general de la linfocitosis de células B monoclonales
La linfocitosis monoclonal de células B (MBL) no es cáncer, pero se considera un factor de riesgo para desarrollar leucemia linfocítica crónica. (LLC). Sin embargo, la mayoría de las personas con MBL nunca progresarán a CLL.
La MBL se desarrolla cuando su cuerpo produce demasiadas células sanguíneas llamadas linfocitos de células B. Esto sucede cuando una célula B anormal se clona a sí misma muchas veces, por lo que todas las células B adicionales creadas a partir de esa célula anormal también son anormales y crean más clones.
Los linfocitos son parte de nuestro sistema inmunológico y combaten infecciones y enfermedades. También identifican cuándo las células no se están desarrollando correctamente y las ayudan a repararse oa destruir las células anormales.
Si bien es posible que tenga células B adicionales, no ayuda a su sistema inmunológico porque son demasiado anormales para funcionar correctamente. Sin embargo, debido a que estas células se clonan a partir de una sola célula B anormal, usted también tiene células B sanas.
No tendrá ningún síntoma con MBL, sin embargo, si su MBL progresa a CLL, es posible que tenga síntomas B. Haga clic aquí para obtener información sobre los síntomas B.
A diferencia de otras células sanguíneas, los linfocitos viven principalmente en nuestro sistema linfático, con solo una pequeña cantidad en nuestra sangre. Los linfocitos afectados por MBL y CLL se encuentran en la sangre y la médula ósea.
Tipos de linfocitosis monoclonal de células B (MBL)
Hay dos subtipos de linfocitosis monoclonal de células B (MBL). Estos incluyen MBL de conteo bajo y conteo alto.
- MBL de recuento bajo es cuando la cantidad de linfocitos anormales en el torrente sanguíneo es inferior a 5000 (<0.5 x 10⁹/L). MBL de recuento bajo no progresa a CLL.
- Conteo alto de MBL es cuando el número de linfocitos anormales detectados en el torrente sanguíneo es superior a 5000 (>0.5 x 10⁹/L). MBL de conteo alto tiene un rara probabilidad (alrededor de 1-2%) cada año de progresar a CLL.
Se dice que la MBL se ha transformado en CLL si el recuento anormal de linfocitos en la sangre (linfocitosis) alcanza niveles de más de 5 x 10⁹/L.
¿En qué se parece MBL a CLL?
Los linfocitos de células B monoclonales en MBL de conteo alto tienen las mismas proteínas que se encuentran en las células de las personas con CLL. Esta es la razón por la que se cree que la MBL aumenta el riesgo de desarrollar CLL. Sin embargo, con MBL, tendrá menos células B monoclonales y no tendrá ningún síntoma. Si progresa a CLL, tendrá muchas más células B monoclonales anormales y puede comenzar a desarrollar síntomas de linfoma.
¿Quién desarrolla MBL?
Es más probable que desarrolle MBL a medida que envejece. Es muy raro en personas menores de 40 años, pero aproximadamente 1 de cada 10 personas mayores de 40 años tendrá MBL. Esto aumenta aún más en personas mayores de 90 años, con alrededor de 7-8 de cada 10 personas mayores de 90 años que tienen MBL.
Otros factores de riesgo para desarrollar MBL incluyen:
- Al menos dos personas en su familia han tenido leucemia linfocítica crónica (LLC)
- Si alguna vez ha tenido ciertas infecciones como hepatitis C, neumonía, influenza, celulitis, infecciones del tracto respiratorio superior y herpes zoster.
- La MBL es más común en hombres que en mujeres, aunque las mujeres aún pueden contraerla.
Si tiene un recuento alto de MBL y progresa hasta convertirse en CLL, es posible que aún no necesite tratamiento. Aproximadamente una de cada cinco personas con CLL nunca necesitará ningún tratamiento. La mayoría de las personas que progresan a CLL seguirán viviendo una vida normal y tendrán una duración de vida normal.
¿Cómo se diagnostica la LMB?
MBL no causa síntomas, por lo que es posible que solo descubra que hay un problema cuando se realiza un análisis de sangre por algún otro motivo, que muestra que tiene un alto nivel de linfocitos de células B en la sangre. Sin embargo, hay varias otras razones por las que su recuento de linfocitos puede aumentar. Estos pueden incluir infección, inflamación y trastornos autoinmunitarios.
Es probable que su médico vuelva a controlar sus análisis de sangre durante los próximos tres meses para ver si el recuento de linfocitos vuelve a la normalidad. Si el nivel permanece alto o aumenta, es posible que necesite más pruebas para averiguar por qué.
Citometría de flujo
La citometría de flujo es una prueba especial que se realiza en patología en sus análisis de sangre y se puede usar para diagnosticar MBL. Examina más de cerca las células para ver todas las diferentes características de las células, incluidos los tipos de proteínas que tienen. Mostrará si todas las células B adicionales se han clonado a partir de la misma célula original (monoclonal) y si las proteínas son las mismas que se encuentran en las células CLL.
El patólogo también podrá identificar cuántas de sus células B son células monoclonales anormales y cuántas son normales, lo que les ayudará a determinar si tiene MBL o CLL.
Otras pruebas
Es posible que necesite más pruebas para asegurarse de que las células anormales estén solo en su sangre y no en sus ganglios linfáticos u otras partes de su cuerpo. Esto es para descartar CLL u otros tipos de linfoma como causa del alto recuento de células B monoclonales.
- Tomografía computarizada (TC) – este es un escaneo común que se usa para revisar el interior de su cuerpo. Puede mostrar si tiene ganglios linfáticos inflamados (linfadenopatía) o si hay tumores (colecciones de células B anormales) en su cuerpo.
- Biopsia de médula ósea – Esta prueba se puede hacer para ver si tiene células B monoclonales en su médula ósea.
Esperando resultados
Esperando resultados puede ser un momento difícil. Puede ser útil hablar con su familia, amigos o una enfermera especializada. También puede comunicarse con nuestras enfermeras de atención de linfomas haciendo clic en el botón Contáctenos en la parte inferior de la pantalla.
Manejo de la linfocitosis de células B monoclonales (MBL)
No necesita tratamiento para MBL. Todavía tendrá células B saludables para protegerlo de la mayoría de las infecciones y enfermedades, y no tendrá síntomas que lo hagan sentir mal con MBL.
Su médico querrá controlar sus análisis de sangre con regularidad para asegurarse de que su recuento de linfocitos no aumente. Al principio, pueden revisar cada 3 meses más o menos. Si su recuento de linfocitos se mantiene estable, es posible que solo necesite un análisis de sangre una vez al año.
Es muy raro que la MBL progrese a CLL, pero si lo hace, puede detectarse temprano a través de los análisis de sangre regulares. Incluso si desarrolla CLL, es posible que aún no necesite tratamiento. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con CLL nunca necesita tratamiento.
Cuándo contactar a su médico
Debe comunicarse con su médico si comienza a experimentar algún síntoma de linfoma o CLL. Estos pueden incluir:
- Moretones o sangrado más de lo normal.
- Dificultad para respirar sin razón.
- Cansancio extremo que no mejora con el sueño o el descanso (fatiga).
- Infecciones que siguen reapareciendo o que no desaparecen.
- Picazón en la piel.
- Un bulto que surge debajo de la piel causado por la inflamación de los ganglios linfáticos (generalmente en el cuello, la axila o la ingle).
- B-síntomas.
¿Cómo mantener una vida saludable con MBL?
Además de aumentar su riesgo de desarrollar CLL, algunas investigaciones sugieren que las personas con un recuento alto de MBL pueden tener un mayor riesgo de otras enfermedades y cánceres. Este mayor riesgo no se observa en personas con bajo recuento de MBL.
Es importante cuidar su salud e informar a su médico sobre los síntomas nuevos o que empeoran.
A continuación se presentan algunas recomendaciones para vivir bien con MBL.
- Protege tu piel de la exposición al sol. Cuando esté al aire libre, aplique un protector solar SPF50+, cubra su piel con ropa, use un sombrero y anteojos de sol.
- Revise su piel e informe a su médico de cabecera sobre cualquier mancha, erupción cutánea o herida nueva o preocupante que no se cure. También es una buena idea hacerse un chequeo anual de la piel con su médico de cabecera o una clínica especializada en cáncer de piel.
- Hágase un análisis de sangre para verificar el nivel de vitamina D. Su médico de cabecera le dirá si necesita tomar suplementos de vitamina D.
- Manténgase al día con las inmunizaciones (vacunas) disponibles para usted. Esto incluye la vacuna anual contra la influenza y las vacunas recomendadas cuando viaja a otras partes del mundo. Las vacunas vivas no se recomiendan para personas con MBL. Un ejemplo de una vacuna viva es MMR (sarampión, paperas y rubéola). Asegúrese de consultar esto con su médico de cabecera.
- Asista siempre a los controles de detección de cáncer apropiados para su edad, incluidas la colonoscopia, la mamografía y las pruebas de Papanicolaou.
- Come bien, haz ejercicio y mantén un peso saludable. Si desea asesoramiento al respecto, pídale a su médico de cabecera un plan de manejo que puede incluir ver a un dietista, fisioterapeuta o fisiólogo del ejercicio.
Resumen
- La MBL no es cáncer, pero puede aumentar su riesgo de desarrollar CLL u otros tipos de cáncer.
- La MBL se desarrolla a partir de una sola célula anormal que hace clones de sí misma.
- MBL puede ser conteo bajo o conteo alto. MBL de conteo alto puede progresar a CLL, sin embargo, esto es muy raro.
- MBL no necesita tratamiento y no causa síntomas, pero debe hacerse análisis de sangre regulares para verificar su recuento de linfocitos.
- Una vida saludable y tener chequeos regulares con su médico es importante cuando tiene MBL.
- Informe a su médico sobre síntomas nuevos o que empeoran.
